微创玻璃体切割术

发布时:2018-04-03   来源:   阅读:3532


我们常常听说过玻切术的‘G’是表示具体技术指标的一个单位,通俗地来说也指玻切术的切口大小。25G开始眼底矫正步入微创时代,通过精细和复杂的矫正器械,使切口明显缩小,从而达到免缝合的要求,减少患者术中裂孔。


25G、27G微创技术完成复杂的玻璃体切割术


视网膜复位术、糖尿病性玻璃体视网膜病变、出血性玻璃体视网膜病变/外伤性玻璃体视网膜病变/黄斑前膜、黄斑裂孔等黄斑病变。


25G玻璃体切割术


25G玻璃体切割术采用的是25G切割刀头,直径0.5mm。


25G玻璃体玻切术使用特制的套管针直接穿刺白眼球建立矫正所需的通道,进入玻璃体腔进行。因为套管针和矫正器械的直径都很小,穿过眼球球壁只需通过三个很小的针眼(直径为0.5毫米),所以套管拔除之后切口能够自行封闭,不需要缝合。


25G玻璃体切割术优势:


一、直接经球结膜穿刺,无需剪开球结膜,保护了球结膜,术后干眼症的比例低,不影响其他治疗;结膜及巩膜切口无需缝合,建立“三通道”及关闭切口时间短,节省了大量时间。患者术后炎症反应轻,舒适度好,无缝线刺激,恢复快。

二、巩膜和睫状体切口小,愈合更快,25G巩膜穿刺口愈合的时间大概是两周。固定套管的应用,避免了器械反复进出导致玻璃体基底部的牵拉,减少出血、炎性反应及周边部裂孔发生的机会。

三、穿刺口无渗漏,眼球密闭状态好,器械内径细,容易实现注吸平衡,眼压维持平稳,且切割率高,切割时减少了对视网膜的机械性牵拉。

四、25G术后早期角膜表面曲率和散光无明显变化。麻下行25G玻璃体术,术中患者无痛苦,不需药物镇静,配合度好,进一步减少了矫正时间和局麻所致的并发症。


25G微创玻切术的适应症:


(1)玻璃体混浊影响视力明显者;(2)不能吸收的玻璃体积血;(3)视网膜前膜;(4)黄斑前膜;(5)黄斑裂孔;(6)玻璃体组织活检;(7)无增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的孔源性视网膜脱离;(8)需要做视网膜血管鞘膜切开术者;(9)需要做残留的晶状体皮质取除术者;(10)玻璃体黄斑牵拉综合征;(12)牵引性视网膜脱离;(13)眼内炎。


27G玻璃体切割术


27G玻璃体切割术采用的是27G切割刀头,直径0.4mm。


27G玻璃体切割术开始是以减少并发症为出发点来设计的,使患者舒适度高,而且能够避免有些病人保持俯卧位及术后伤口漏水漏气的情况,使得眼压易可控。


27G玻璃体切割术主要适应症有单纯玻璃体混浊、玻璃体后脱离、单纯玻璃体出血、黄斑前膜、黄斑裂孔等。



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